Union pour le Renouveau
de Versailles

UNION POUR LE RENOUVEAU DE VERSAILLES (U.R.V.)
BULLETIN-RÉPONSE

A retourner à : U.R.V., B.P. 313, 78003 VERSAILLES CEDEX.

□ J’adhère à l’U.R.V. ou je renouvelle mon adhésion pour l'année en cours
et je verse une cotisation de :

          □ 10 EUR            □ ......... EUR (bienfaiteur).

□ Je m'abonne à la Lettre de l’U.R.V.

    et je verse la somme de :

          □ 10 EUR (4 numéros).

□ Je soutiens l’action de l’U.R.V.

    et je verse un don de :

          □ 10 EUR            □ 20 EUR          □ ....... EUR.

□  Je souhaite être informé(e) de vos activités.

□ Je souhaite être associé(e) à vos travaux

    et participer au projet de l'U.R.V. pour Versailles.

□ M.      □ Mme      □ Mlle

Nom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Prénom(s) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

Adresse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

            Code postal . . . . . . . . Ville . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Tél.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fax . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

Courriel . . . . . . . . . . . . . . . . . .  @. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .